Accouchement à domicile : tout savoir sur l'AAD en France

Le premier défi est de trouver une sage-femme pratiquant l'AAD. Elles sont moins d'une centaine en France, en raison du manque de reconnaissance institutionnelle et de soutien financier.

Pour t'aider dans cette recherche, il existe l'annuaire des sages-femmes pratiquant l'AAD, disponible sur le site de l'APAAD (Association Professionnelle de l'Accouchement Accompagné à Domicile). Cet annuaire te permet de voir quelles sages-femmes exercent dans ta région.

💡 Conseil pratique : Il est recommandé de contacter plusieurs sages-femmes rapidement, car elles sont très sollicitées et leur disponibilité peut être limitée. N'hésite pas à télécharger la liste de questions essentielles à poser à ta future sage-femme.

Deux grandes associations œuvrent pour la reconnaissance et le développement de l'AAD en France :

Ces associations militent pour une meilleure prise en charge de l'AAD et offrent des ressources précieuses pour les parents souhaitant se renseigner sur cette option. Chaque année, elles publient également les données de l'ensemble des AAD en France, ce qui permet d'avoir un retour d'expérience fiable sur le niveau de sécurité de cette pratique.

L'AAD peut se faire chez toi, mais aussi dans un autre lieu que tu choisis, par exemple pour être plus proche d'une sage-femme pratiquant l'AAD : une maison de famille, un gîte, ou tout endroit où tu te sens en sécurité.

L'essentiel est de :

Si tu envisages une naissance à domicile, il est fondamental de t'entourer de professionnel·le·s et de proches bienveillant·e·s, qui accueilleront ce projet sans projeter leurs propres peurs.

Le stress et l'anxiété peuvent perturber la production d'ocytocine, hormone essentielle au bon déroulement du travail. C'est pourquoi la préparation psychologique et émotionnelle de toute l'équipe présente, notamment du ou de la partenaire, est cruciale.

Un enfantement à domicile demande une préparation spécifique du ou de la partenaire. Il ou elle jouera un rôle de gardien·ne de la naissance, protégeant l'espace sacré de l'enfantement et créant les conditions optimales pour que le processus physiologique se déroule naturellement.

Durant l'accouchement à domicile, ton ou ta partenaire sera :

Cette préparation n'est pas un inconvénient, mais un magnifique cadeau à s'offrir avant la naissance de votre enfant. Elle permet de :

Si tu as besoin de ressources pour préparer ton partenaire, découvre la préparation audio "Gardiens de la Naissance", spécialement conçue pour accompagner les futurs pères dans cette aventure extraordinaire.

Les données collectées par l'APAAD sur plusieurs années démontrent que l'AAD, lorsqu'il est planifié et accompagné par une sage-femme qualifiée, présente des résultats remarquables :

Ces chiffres démontrent que les sages-femmes AAD accompagnent avec rigueur, savent identifier les situations à risque et transfèrent au bon moment quand nécessaire.

Bien que l'AAD soit sûr pour une grossesse physiologique, un transfert peut être nécessaire dans environ 10 % des cas pendant le travail.

La majorité des transferts pendant le travail concernent :

Le transfert se fait en coordination avec la sage-femme, généralement :

La sage-femme reste avec toi autant que possible et fait des transmissions complètes à l'équipe hospitalière. C'est pourquoi il est essentiel d'avoir établi un protocole de transfert avec une maternité en amont.

Si tu as déjà des enfants, tu peux choisir librement de :

C'est un choix personnel, adaptable à chaque famille, aux enfants et à leur sensibilité. Et comme beaucoup d'enfantements ont lieu la nuit, il se peut aussi qu'ils dorment et qu'ils se réveillent après la naissance.

Certaines personnes choisissent d'enfanter sans assistance médicale : on parle d'accouchement non assisté (ANA) ou d'enfantement libre. Cette option demande une préparation approfondie, à la fois émotionnelle, logistique et physiologique.

Il est essentiel de :

⚠️ Important : Même si c'est légal, l'ANA peut poser des défis administratifs en France. L'absence de professionnel·le de santé au moment de l'accouchement peut compliquer l'obtention de l'acte de naissance. Il est donc crucial d'anticiper ces démarches et de se renseigner auprès des mairies. Le guide Accoucher en liberté est une ressource précieuse pour celles et ceux qui s'intéressent à l'ANA.

Si l'AAD n'est pas une option pour toi, d'autres alternatives existent pour un accouchement plus physiologique :

À mi-chemin entre la maison et la maternité, c'est un cadre médicalisé mais respectueux de la physiologie. Les maisons de naissance sont attenantes à des maternités et gérées par des sages-femmes.

Une sage-femme libérale que tu as choisie t'accompagne pour l'accouchement dans une salle dédiée d'un hôpital. Dans un plateau technique, tu peux donc avoir accès à un accompagnement personnalisé et continu.

Certaines maternités sont plus ouvertes que d'autres à un accouchement physiologique et quelques unes disposent de salles nature. N'hésite pas à visiter plusieurs maternités, à rencontrer les équipes et à exprimer clairement ton projet de naissance.

Selon un sondage IFOP de janvier 2021 portant sur 1056 femmes de 18 à 45 ans :

Ce qui signifie que plus d'une femme sur trois se dit intéressée par l'AAD, si les conditions le permettaient.

Dans d'autres pays comme les Pays-Bas, où l'AAD est plus soutenu et encadré par le système de santé, environ 16 à 17 % des naissances ont lieu à domicile. Cette différence montre qu'avec un meilleur accompagnement institutionnel et une formation adaptée des professionnel·le·s, davantage de parents pourraient faire ce choix en toute sérénité en France.